西藏异地医保报销最新政策,西藏省内异地医保报销比例

异地医保报销，往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦，另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年西藏异地医保报销最新政策是什么？西藏省内异地医保报销比例是多少？高考升学网整理了以下相关内容，希望对您有所帮助！

在自治区党委、政府的正确领导下，西藏自治区社会保障卡首发暨跨省异地就医结算系统正式开通仪式在林芝隆重举行。为此，记者就社会保障卡相关问题采访了自治区人社厅相关负责人。

这位负责人说，社会保障卡是适应当今社会发展、通过信息化建设推动人社管理和服务创新的重要手段，也是异地就医直接结算的唯一凭证。我区将广泛开展社会保障卡数据采集和制卡发卡工作，推动实现基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。这将有效解决西藏高原群众异地就医问题，让西藏百姓可以和内地群众一样享受到就医和结算的便利，此外，还可以让西藏群众方便地享受求职、培训、参保缴费等人社公共服务，存款理财等普通金融服务，以及智慧城市服务等。

社会保证卡具体有哪些功能、如何利用社会保障卡实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算呢？

1、什么是社会保障卡?

答：社会保障卡，全称为“中华人民共和国社会保障卡”，是指由人力资源和社会保障部统一规划，省级、地市级人力资源和社会保障部门联合合作商业银行面向个人发行，具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障应用功能，以及现金存取、转账、消费等金融应用功能的集成电路（IC)卡，是持卡人享受人力资源和社会保障权益的信息载体。社会保障卡主要用于人力资源和社会保障领域政府社会管理和公共服务，为持卡人提供从出生到生命终结贯穿一生的服务，并可进一步扩展承载政府其他公共服务事项。

2、社会保障卡长什么样?

答：社会保障卡正面包括以下要素：国徽、卡名（中华人民共和国社会保障卡）、隐蔽磁条。社会保障卡背面主要包括以下要素：发卡机构（人力资源社会保障部门和合作商业银行）标识、银联标识、持卡人相片、持卡人个人信息、接触式IC芯片、插卡方向箭头标识、人力资源社会保障机构印章、银行卡卡号、ATM标识和箭头、服务电话、制卡厂商代码等要素。

3、什么是个人社会保障号码?

答：《社会保险法》第五十八条第三款规定：“国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。”社会保障号码是公民参加社会保险、享受社会保险待遇、实现社会保险权益衔接的唯一标识，是公民拥有社会保障权益的重要标志。社会保障号码要求全国唯一、终身不变、规则统一。持有居民身份证的中国公民，社会保障号码采用公民身份号码。没有居民身份证的港澳台人员、华侨，以及外国人，社会保障号码按照全国统一规则编制。

4、 什么是社会保障卡加载的银行账户？

答：2011年8月，人力资源社会保障部和中国人民银行开展战略性合作，推动社会保障卡加载金融功能。加载金融功能后的社会保障卡，作为持卡人享有人力资源和社会保障服务权益的电子凭证，具有身份凭证、信息记录、自助查询、业务办理等社会保障卡基本功能的同时，可作为银行卡使用，具有现金存取、转账、消费等金融服务，能够实现人力资源和社会保障业务与金融支付业务的协同办理，提升人力资源和社会保障管理服务水和金融服务能力，方便人民群众更好地享受政府公共服务和金融服务。加载金融功能的形式，正在由隐蔽磁条加芯片方式向单一芯片卡过渡，最终所有地区新发卡均采用单一芯片卡。

5、社会保障卡具有哪些主要功能？

答：社会保障卡主要具有六大功能：一是身份凭证。社会保障卡作为持卡人办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等人力资源和社会保障业务，享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务的主要电子身份凭证。在此基础上，部分地区将社会保障卡进一步扩展为政府相关部门的办事身份凭证，作为进入公园、博物馆的身份凭证。

二是信息记录。在社会保障卡内或相关后台系统记录个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息，形成电子形式的证件副本。

三是自助查询。通过社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道连接后台系统，方便持卡人查询个人的人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。

四是就医结算功能。通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医一卡通。通过社会保障卡将医疗服务与医疗结算流程有机结合，可最大程度方便群众就医。

五是缴费和领取待遇。通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费，各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取、重点行业（企业)农民工工资领取等。在此基础上，部分地区将社会保障卡进一步扩展到其他待遇发放领域应用，将涉农财政补贴、残疾人补贴、公积金等其他各类待遇打入社会保障卡的银行账户中，实现了对群众的便利服务。

六是金融支付功能。可以通过社会保障卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。目前，社会保障卡的金融应用为人民币借记应用，其使用范围限定在中国境内。

6、什么人可以申领社会保障卡？

答：在中国境内居住的中国公民，以及在中国境内就业或者参加社会保险的香港、澳门特别行政区居民、台湾地区居民、外国人，都可按照规定申领和使用社会保障卡。

7、跨省异地就医是指？

答：跨省异地就医是指参保人员在西藏自治区外定点医疗机构住院发生的诊疗行为。

8、参加基本医疗保险的哪些人群可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

答：（1）异地安置退休人员：由自治区党委老干局和自治区社会保险事业管理局批准并委托自治区驻内地办事处老干部老工人服务处或干休所负责管理的跨省安置退休人员。

（2）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定人员。

（3）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

（4）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

9、当前跨省异地就医直接结算工作的目标任务是什么?

答：2017年开始重点解决跨省异地安置人员住院医疗费用直接结算，逐步扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

10、符合跨省异地就医的参保人员就医前需要办理哪些手续才能直接结算住院医疗费用?

答：参保地经办机构收到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员和异地转诊人员提交的跨省异地就医申请，填写《跨省异地就医登记备案表》，经办人员应及时审核登记并存入跨省异地就医登记备案库，该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交予申请人签收。

11、跨省异地就医的参保人员住院医疗费用执行参保地的医保政策还是就医地的医保政策?

答：跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险费药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

12、符合跨省异地就医的参保人员住院需要带社会保障卡吗？

答：需要。社会保障卡是参保人员在异地就医直接结算的唯一身份识别凭证，办理住院登记、出院结算等手续时，应主动出示，实名制就医。

13、符合跨省异地就医直接结算的参保人员都能直接结算吗？出院直接结算时是不是只结算由个人负担的费用?

答：参保人员在备案的直接结算定点医疗机构出院时，原则上应采取直接结算方式进行费用结算，定点医疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果，结清应由个人负担的费用；属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。因故需全额结算住院医疗费用时，应事先告知参保人员所在参保地经办机构，将结算方式变更为全额结算后方可进行；全额结算后，相关费用信息由定点医疗机构上传至国家异地就医结算系统，医疗保险基金支付的费用回参保地按规定手工报销。