尊敬的老師：

　　您好!我是XX級電子商務專業(yè)直屬班的學生，因為 ，需要請假(時間)從到，去往地點，請假期間有效聯(lián)系方式： 。

　　本人保證往返途中的個人人身和財產安全，在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請您批準，謝謝!

　　班長(副班長)意見:

班主任意見：

本人簽名：

日期：