2019年工伤等级鉴定标准最新规定（完整版）(二)

sp;孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;

28) 肺功能重度损伤及(或)重度低氧血症;

29) 尘肺叁期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

30) 尘肺贰期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[Po2<5.3kPa(40mmHg)];;

31) 尘肺叁期伴活动性肺结核;

32)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;

33)职业性急性白血病;

34) 急性重型再生障碍性贫血;

35)慢性重度中毒性肝病;

36) 肝血管肉瘤;

37) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率<25mL/min或血浆肌酐水持续>450μmol/L(5mg/dL);

38) 职业性膀胱癌;

39)放射性肿瘤。

5.3三级

5.3.1 定级原则

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍。

5.3.2 三级条款系列

凡符合5.3.1或下列条款之一者均为工伤三级。

1)精神病性症状，经系统治疗1年后仍表现为危险或冲动行为者;

2)精神病性症状，经系统治疗1年后仍缺乏生活自理能力者;

3) 偏瘫肌力3级;

4) 截瘫肌力3级;

5) 双足全肌瘫肌力≤2级;

6) 中度非肢体瘫运动障碍;

7) 完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;

8)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;

9) 面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;

10)一手缺失，另一手拇指缺失;

11) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

12) 一手功能完全丧失，另一手拇指功能丧失;

13)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节重度功能障碍;

14)双膝以下缺失或功能完全丧失;

15) 一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;

16)非同侧腕上、踝上缺失;

17) 非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

18) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°);

19) 双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(半径≤10°);

20)一侧眼球摘除或眼内容物剜出，另眼矫正视力<0.1或视野≤24%(或半径≤15°);

21) 呼吸完全依赖气管套管或造口;

22)喉或气管损伤导致静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;

23)同侧上、下颌骨完全缺损;

24)一侧上颌骨或下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织损伤/>30cm2;

25)舌缺损>全舌的2/3;

26)一侧全肺切除并胸廓成形术;

27)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;

28)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;

29)一侧全肺切除并大血管重建术;

30) Ⅲ度房室传导阻滞;

31)肝切除2/3，并肝功能中度损害;

32)胰次全切除，胰岛素依赖;

33)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;

34)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;

35)永久性输尿管腹壁造瘘;

36)膀胱全切除;

37)尘肺叁期;

38)尘肺贰期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

39)尘肺贰期合并活动性肺结核;

40)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

41)粒细胞缺乏症;

42)再生障碍性贫血;

43)职业性慢性白血病;

44)中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;

45)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L;

46)砷性皮肤癌;

47)放射性皮肤癌。

5.4 四级

5,4.1 定级原则

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。

5.4.2 四级条款系列

凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。

1)中度智能损伤;

2)重度癫痫;

3)精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者;

4)单肢瘫肌力≤2级;

5)双手部分肌瘫肌力≤2级;

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;

7)面部中度毁容;

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

10)双拇指完全缺失或功能完全丧失;

11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;

12)一侧肘上缺失;

13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;

14)一侧膝以上缺失;

15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°) ;

17)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;

18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32 %(或半径≤20°);

19)双耳听力损失≥91dB;

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤>20cm2;

22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>20 cm2;

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;

24)面颊部洞穿性缺损>20 cm2;

25)双侧完全性面瘫;

26)一侧全肺切除术;

27)双侧肺叶切除术;

28)肺叶切除后并胸廓成形术后;

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

30)一侧肺移植术;

31)心瓣膜置换术后;

32)心功能不全二级;

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

34)全胃切除;

35)胰头、十二指肠切除;

36)小肠切除3/4;

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

40)肝切除2/3;

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;

42)胆道损伤致肝功能中度损害;

43)甲状腺功能重度损害;

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

46)永久性膀胱造瘘;

47)重度排尿障碍;

48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;

49) 双侧肾上腺缺损;

50) 尘肺贰期;

51) 尘肺壹期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

52)尘肺壹期伴活动性肺结核;

53)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);

54)肾上腺皮质功能明显减退;

55) 放射性损伤致免疫功能明显减退。

5.5五级

5.5.1 定级原则

器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5.5.2 五级条款系列

凡符合5.5.1或下列条款之一者均为工伤五级。

1)四肢瘫肌力4级;

2)单肢瘫肌力3级;

3)双手部分肌瘫肌力3级;

4)一手全肌瘫肌力≤2级;

5)双足全肌瘫肌力3级;

6)完全运动性失语;

7)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;

8)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;

9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;

10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;

11)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛;

12)一侧前臂缺失;

13)一手功能完全丧失;

14)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;

16)一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失;

17)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;

18)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;

19)一髋(或一膝)功能完全丧失;

20)四肢大关节之一人工关节术后遗留重度功能障碍;

21)一侧膝以下缺失;

22)第Ⅲ对脑神经麻痹;

23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者;

24)一眼有或无光感;另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);

25)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.2;

26)一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1;

27)双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;

28)双耳听力损失≥81dB;

29)喉或气管损伤导致一般活动及轻工作时有呼吸困难;

30)吞咽困难，仅能进半流食;

31)双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;

32)一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织损伤>10cm2，但<20cm2;

33)下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>10cm2;

34)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫;

35)双肺叶切除术;

36)肺叶切除术并大血管重建术;

37)隆凸切除成形术;

38)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者;

39)食管气管(或支气管)瘘;

40)食管胸膜瘘;

41)胃切除3/4;

42)小肠切除2/3，包括回肠大部;

43)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘;

44)肝切除1/2;

45)胰切除2/3;

46)甲状腺功能重度损害;

47)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期;

48)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期;

49)尿道瘘不能修复者;

50)两侧睾丸、副睾丸缺损;

51)放射性损伤致生殖功能重度损伤;

52)阴茎全缺损;

53) 双侧卵巢切除;

54) 阴道闭锁;

55)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;

56)肺功能中度损伤;

57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;

58)病态窦房结综合征(不需安起博器者);

59)中毒性血液病，血小板减少(≤4×1010/L)并有出血倾向;

60)中毒性血液病，白细胞含量持续<3×109/L(<3000/mm3)或粒细胞含量<1.5×109/L(1500/mm3);

61)慢性中度中毒性肝病;

62)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续<50mL/min或血浆肌酐水持续>177μmol/L(>2mg/dL);

63)放射性损